Ciclosporina en la dermatitis atópica: inicio lento y vómitos
Pastor Alemán de 5 años con dermatitis atópica no estacional. Hace 10 días empezó ciclosporina oral a la dosis estándar. El propietario refiere dos vómitos en la primera semana y que el perro «sigue igual de picado».
¿Qué le explicas al propietario?
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A. Que la ciclosporina ha fracasado y debe suspenderse
Es demasiado pronto para valorar la eficacia: la respuesta máxima suele tardar 4–6 semanas. Unos vómitos leves al principio tampoco obligan a retirarla.
B. Que su efecto completo tarda 4–6 semanas, que los vómitos suelen ser transitorios y mejoran dándola con algo de comida o congelando la cápsula, y que puede asociarse temporalmente un antipruriginoso rápido
Correcto. Los signos digestivos son el efecto adverso más frecuente y suelen remitir en pocas semanas. Mientras la ciclosporina hace efecto, puede usarse un glucocorticoide oral en pauta corta u oclacitinib como puente.
C. Que hay que duplicar la dosis para acelerar el efecto
Aumentar la dosis no acelera el inicio de acción y sí incrementa los efectos adversos, empezando por los digestivos.
D. Que los vómitos indican hepatotoxicidad y hay que hacer una ecografía abdominal urgente
Los vómitos al inicio son un efecto local o directo del fármaco, no un signo típico de hepatotoxicidad. Solo si son persistentes o hay otros signos estaría indicado investigar más.
lightbulb Punto clave
La ciclosporina es un buen fármaco de mantenimiento, no de brote. Cuando el perro esté controlado, intenta reducir a días alternos o dos veces por semana. Otros efectos a vigilar: hiperplasia gingival, papilomas e hipertricosis.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.