Fractura conminuta de fémur por proyectil en el gato
Gato macho de 2 años que vuelve a casa tras dos días fuera con cojera sin apoyo del miembro pélvico izquierdo y una pequeña herida en la cara lateral del muslo. Radiografías craneocaudal (izquierda) y mediolateral (derecha) del fémur izquierdo:
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A. Fractura simple reconstruible: basta con un clavo intramedular
Hay múltiples fragmentos en el cuello, la región trocantérea y la diáfisis proximal: no es reconstruible, y un clavo intramedular solo no controla la rotación ni el colapso.
B. Fractura patológica por tumor: biopsia antes de estabilizarla
No hay lisis previa ni reacción perióstica alrededor de los fragmentos, y los puntos metálicos en los tejidos blandos indican un proyectil, no un tumor.
C. Conminuta por proyectil: trátala como abierta y fija en puente
Correcto. Los fragmentos metálicos y la herida indican una fractura por arma de fuego o perdigón, que se considera abierta y contaminada. Al ser muy conminuta y no reconstruible, se estabiliza en puente (osteosíntesis biológica) sin manipular los fragmentos.
D. Hay que extraer todos los fragmentos metálicos antes de fijarla
Buscar todos los fragmentos aumenta el daño a los tejidos y la desvitalización. Solo se retiran los accesibles o los que están dentro de una articulación; el resto suele dejarse.
lightbulb Punto clave
Una fractura con fragmentos metálicos y herida cutánea es una fractura por proyectil: trátala como abierta (lavado, antibiótico) y valora con TC la extensión. Si no es reconstruible, prioriza la fijación en puente que respete la vascularización de los fragmentos.
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Actualizado: 1 de noviembre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.