Detectar neumoperitoneo: proyección con rayo horizontal
Gato de 12 años al que se dio un AINE y prednisolona por una cojera y que ahora presenta vómitos, dolor abdominal y fiebre. En las proyecciones estándar podría haber una pequeña cantidad de gas libre, pero no está claro. Radiografía lateral izquierda del abdomen:
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¿Qué proyección adicional es más útil para confirmar el neumoperitoneo?
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A. Lateral derecha con rayo vertical, porque desplaza el gas al fundus gástrico
El rayo vertical no aprovecha la interfase gas-líquido, y llevar gas al fundus genera justo la confusión que se quiere evitar entre gas gástrico y gas libre.
B. Ventrodorsal con el animal en decúbito dorsal y rayo vertical
En decúbito dorsal el gas libre se dispersa bajo la pared ventral y se superpone a las vísceras; con rayo vertical es difícil de ver.
C. Ventrodorsal con rayo horizontal en decúbito lateral izquierdo, tras mantener la posición unos minutos
Correcto. El gas libre asciende hacia el lado derecho, que queda arriba, y se acumula entre el hígado y la pared abdominal, lejos del gas del fundus gástrico (a la izquierda). El rayo horizontal permite verlo como una franja en la zona más alta.
D. Ninguna: si el neumoperitoneo no es evidente en la lateral estándar, se descarta
Pequeños volúmenes de gas pasan desapercibidos con rayo vertical. En este paciente (AINE + corticoide, dolor y fiebre) la sospecha de úlcera perforada es alta.
lightbulb Punto clave
Otros signos de gas libre en proyecciones estándar: serosas del estómago y del intestino visibles por ambos lados de la pared, gas entre el hígado y el diafragma y bolsas de gas triangulares entre asas. Combinar AINE y corticoides favorece la ulceración y la perforación gastroduodenal. Si persiste la duda, la ecografía y la abdominocentesis ayudan.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.