Brote nosocomial multirresistente en gatos sondados
En 3 semanas, tres gatos ingresados en tu hospital con sonda urinaria por obstrucción uretral han desarrollado infección urinaria por Klebsiella pneumoniae productora de betalactamasas de espectro extendido (BLEE), con el mismo antibiograma.
¿Cuál es la medida prioritaria?
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A. Tratarlo como un brote nosocomial: reforzar la higiene de manos, revisar la colocación aséptica y el mantenimiento de las sondas con sistema cerrado, limpiar y desinfectar el entorno y vigilar nuevos casos
Correcto. El mismo patrón de resistencia en pacientes coincidentes sugiere transmisión dentro del hospital, a menudo por las manos o el material. Las medidas de control de infecciones cortan la cadena.
B. Dar antibiótico profiláctico a todos los gatos sondados mientras lleven la sonda
La profilaxis durante el sondaje no previene la infección y selecciona bacterias aún más resistentes. Las guías ISCAID la desaconsejan.
C. Cambiar el tratamiento empírico de todos los gatos hospitalizados a un carbapenémico
Los carbapenémicos son de reserva para medicina humana (categoría A de la EMA, «evitar»). Usarlos de forma empírica no controla el brote y agrava las resistencias.
D. Hacer urocultivos diarios a todos los gatos sondados y tratar cualquier bacteriuria
La bacteriuria asociada a sonda sin signos clínicos no debe tratarse; hacerlo selecciona resistencias. Se cultiva si hay signos de infección.
lightbulb Punto clave
Retira la sonda en cuanto deje de ser necesaria: la duración del sondaje es el principal factor de riesgo. Usa sistemas cerrados, manipula con guantes y lávate las manos entre pacientes. Las bacterias multirresistentes del hospital veterinario también pueden afectar al personal y a los propietarios.
Referencias: ISCAID guidelines for the diagnosis and management of bacterial urinary tract infections in dogs and cats (2019)
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.