Candiduria en el gato diabético: cómo manejarla
Gata de 12 años con diabetes mellitus mal controlada y enfermedad renal crónica, que ha recibido tres ciclos de antibióticos por infecciones urinarias en 4 meses. Ahora tiene polaquiuria. En la orina obtenida por cistocentesis se ven levaduras y pseudohifas, y el cultivo aísla Candida albicans.
¿Cuál es el planteamiento más adecuado?
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A. Corregir los factores predisponentes (antibióticos innecesarios, mal control de la diabetes, sondas) y tratar con fluconazol, que se elimina activo por la orina, con urocultivo de control
Correcto. Candida es un comensal de las mucosas que coloniza las vías urinarias cuando los antibióticos eliminan la flora competidora o el paciente está inmunodeprimido. El fluconazol alcanza concentraciones urinarias altas; ajusta la dosis a la función renal.
B. Itraconazol oral, porque es el azol más eficaz frente a hongos
El itraconazol se elimina sobre todo por vía hepática y apenas alcanza concentraciones activas en la orina, por lo que no es adecuado para una infección urinaria.
C. Otro ciclo de antibiótico de amplio espectro, porque la infección bacteriana de base no se ha resuelto
El cultivo muestra Candida, no bacterias; más antibióticos agravan el sobrecrecimiento fúngico, que es precisamente la consecuencia de los tratamientos repetidos.
D. Ignorarlo, porque Candida en orina siempre es una contaminación de la piel
En una muestra por cistocentesis con levaduras, pseudohifas y signos urinarios no puede considerarse contaminación; sin tratamiento puede persistir o formar bolas fúngicas.
lightbulb Punto clave
Sospecha candidiasis en pacientes con antibioterapia repetida o prolongada, diabetes, inmunosupresión, sondas o nutrición parenteral. Si no corriges esos factores, la candiduria recidiva aunque el antifúngico funcione.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.