Leptospirosis con hemoptisis en el perro: hemorragia pulmonar
Bóxer de 4 años, no vacunado frente a Leptospira, que se baña a diario en un río. Ingresó con vómitos, oliguria y azotemia; al segundo día presenta taquipnea, hemoptisis y una SpO2 del 88 % con aire ambiente.
¿Qué afirmación sobre esta complicación es correcta?
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A. Es un edema pulmonar por sobrecarga de fluidos que se resolverá con furosemida
La sobrecarga de volumen es posible en un perro oligúrico y debe vigilarse, pero la hemoptisis en un perro con leptospirosis apunta a hemorragia alveolar por lesión vascular, que no responde a diuréticos.
B. Sugiere un síndrome hemorrágico pulmonar por leptospirosis, que empeora mucho el pronóstico y es una de las principales causas de muerte
Correcto. La lesión endotelial produce hemorragia alveolar difusa. Su mortalidad es alta incluso con oxigenoterapia y ventilación mecánica, y puede aparecer aunque la función renal mejore.
C. Indica una neumonía bacteriana secundaria y basta con cambiar a una fluoroquinolona
El cuadro encaja con la afectación pulmonar propia de la leptospirosis, no con una neumonía secundaria. Cambiar de antibiótico no modifica la hemorragia alveolar.
D. Es una complicación leve y frecuente que no modifica el pronóstico
Es lo contrario: la afectación pulmonar grave es uno de los factores de peor pronóstico en la leptospirosis canina.
lightbulb Punto clave
La leptospirosis puede ser renal, hepática, pulmonar o mixta, y conviene radiografiar el tórax a todo perro sospechoso aunque no tenga disnea. Los perros con lesión renal aguda que reciben tratamiento intensivo (incluida la hemodiálisis si es oligúrica) suelen recuperarse; la hemorragia pulmonar es lo que más ensombrece el pronóstico.
Referencias: ACVIM consensus statement on leptospirosis in dogs (2023)
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.