Traumatismo medular en el gato: manejo inicial y corticoides
Gato de 3 años atropellado hace una hora. Mucosas pálidas, taquicardia y respiración rápida. Presenta rigidez extensora de los miembros torácicos con parálisis flácida aparente de los pélvicos (postura de Schiff-Sherrington); conserva el dolor profundo en los miembros pélvicos.
¿Cuál es el enfoque inicial más adecuado?
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A. Succinato de metilprednisolona a dosis altas en las primeras 8 horas para proteger la médula
Este protocolo no ha demostrado beneficio en perros ni en gatos y aumenta el riesgo de hemorragia digestiva, hiperglucemia e infección. No se recomienda en el traumatismo medular agudo.
B. Estabilizar primero (vía aérea, oxígeno, tratamiento del shock y analgesia con opioides), inmovilizar sobre una superficie rígida y después estudiar la columna; la postura de Schiff-Sherrington no implica por sí sola un mal pronóstico
Correcto. Mantener la perfusión y la oxigenación protege la médula de la lesión secundaria. La postura de Schiff-Sherrington indica una lesión T3-L3 aguda y grave, pero el pronóstico lo marca sobre todo el dolor profundo y la estabilidad de la columna.
C. La postura de Schiff-Sherrington indica una lesión cervical irreversible: se debe plantear la eutanasia
La lesión está caudal a T2 (los miembros torácicos tienen función normal, solo aumento de tono extensor). No es cervical ni, por sí sola, un signo de irreversibilidad.
D. Realizar de inmediato una mielografía bajo anestesia para no retrasar la cirugía
Anestesiar a un paciente en shock antes de estabilizarlo es peligroso. La imagen de la columna llega después de corregir la hipovolemia y la hipoxemia; la TC es hoy preferible a la mielografía en el trauma.
lightbulb Punto clave
En el traumatismo medular, trata primero al paciente y luego a la columna: evita la hipotensión y la hipoxemia, que agravan la lesión secundaria. Busca lesiones asociadas (tórax, vejiga, pelvis) y radiografía o haz TC de toda la columna, porque puede haber varias fracturas. Sin dolor profundo tras una fractura-luxación, el pronóstico es muy malo.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.