Mioclonías provocadas por sonidos en el gato geriátrico
Gata Sagrada de Birmania de 15 años con episodios de sacudidas bruscas de la cabeza y el tronco, de 1–2 segundos, que aparecen al arrugar papel de aluminio, al tintinear llaves o al teclear cerca de ella. Ha tenido una crisis tónico-clónica generalizada. La exploración neurológica entre episodios es normal; presión arterial, T4 total y bioquímica normales.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y el tratamiento con mejor evidencia?
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A. Crisis reflejas audiógenas felinas; el levetiracetam controla mejor las mioclonías
Correcto. Son crisis mioclónicas desencadenadas por sonidos agudos en gatos de edad avanzada, con el Sagrado de Birmania sobrerrepresentado; pueden asociar crisis generalizadas. En un ensayo aleatorizado, el levetiracetam fue más eficaz y mejor tolerado que el fenobarbital para controlar las mioclonías.
B. Síndrome de hiperestesia felina; gabapentina y enriquecimiento ambiental
La hiperestesia felina cursa con ondulación de la piel dorsal, persecución de la cola o automutilación, a menudo en gatos jóvenes. No se desencadena de forma reproducible con sonidos agudos concretos.
C. Crisis por un meningioma; no tratar hasta hacer resonancia y cirugía
Un meningioma es razonable en el diferencial de un gato mayor y la RM es útil, pero el patrón de mioclonías reflejas a sonidos es característico de otro síndrome, la exploración es normal y no está justificado retrasar el tratamiento.
D. Encefalopatía hipertensiva intermitente; amlodipino aunque la presión sea normal
La encefalopatía hipertensiva produce signos variables con presiones muy altas, no mioclonías desencadenadas por sonidos. Con una presión normal no hay base para tratar con amlodipino.
lightbulb Punto clave
Pregunta siempre por el desencadenante: papel de aluminio, llaves, teclados o el chasquido de la lengua. Evitar esos sonidos ayuda, y muchos gatos afectados tienen además pérdida auditiva. Las mioclonías pueden preceder durante meses a las crisis generalizadas.
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Actualizado: 1 de noviembre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.