Enteropatía crónica en el perro: factores de mal pronóstico
Pastor alemán macho de 5 años con diarrea de intestino delgado de 4 meses, pérdida de peso marcada y apetito irregular. Su índice de actividad clínica (CCECAI) es de 13. Las biopsias endoscópicas muestran una enteritis linfoplasmocitaria de grado leve.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Albúmina | 1,7 g/dL | 2,6–4,0 |
| Cobalamina | 150 ng/L | 250–900 |
| Folato | 14 µg/L | 7,7–24,4 |
| cPLI | Normal | — |
¿Qué afirmación sobre el pronóstico es correcta?
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A. Albúmina baja, cobalamina baja y CCECAI alto empeoran el pronóstico
Correcto. En perros con enteropatía crónica, un CCECAI ≥ 12, la hipoalbuminemia (< 2 g/dL) y la hipocobalaminemia se han asociado a un desenlace desfavorable (mala respuesta o eutanasia). En cambio, la gravedad histológica se correlaciona mal con la clínica y con la respuesta.
B. El grado histológico leve de las biopsias augura una buena respuesta
La gravedad histológica se correlaciona mal con la gravedad clínica y con la evolución: un grado leve no garantiza un buen pronóstico en un perro con este cuadro.
C. El folato normal descarta una afectación intestinal grave
El folato se absorbe en el intestino delgado proximal y su valor normal no excluye una enfermedad grave, ni mucho menos ileal, que es donde se absorbe la cobalamina.
D. La hipocobalaminemia deja de importar si se corrige con suplementos
Suplementar la cobalamina es imprescindible y mejora la respuesta, pero su déficit sigue siendo un marcador de enfermedad ileal o grave asociado a peor evolución.
lightbulb Punto clave
En la enteropatía crónica canina, la gravedad clínica (CCECAI), la albúmina y la cobalamina orientan el pronóstico mejor que la histología. Suplementa la cobalamina siempre que esté baja y vigila el riesgo de tromboembolia en los perros con hipoalbuminemia grave.
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Actualizado: 1 de noviembre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.