Fractura de cúbito con luxación de la cabeza del radio en el perro
Mestizo de 4 años y 20 kg atropellado hace 12 horas, estable, con cojera sin apoyo del miembro torácico izquierdo y dolor en el codo. Las radiografías muestran una fractura del tercio proximal del cúbito con angulación craneal y luxación craneal de la cabeza del radio.
¿Cuál es el principio clave del tratamiento?
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A. Reducir y estabilizar la cabeza radial además del cúbito, para devolver la congruencia
Correcto. Es una lesión de Monteggia: la luxación radiohumeral exige reducción y estabilidad. Se fija el cúbito (placa o banda de tensión según el trazo) y, si la cabeza radial no queda estable, se repara el ligamento anular o se fija el radio al cúbito. Una luxación residual lleva a artrosis y mala función.
B. Fijar solo el cúbito con un clavo intramedular; la cabeza radial se recoloca sola
La reducción espontánea de la cabeza radial no está garantizada y hay que comprobarla. Además, un clavo intramedular solo no controla la rotación ni la tracción del tríceps sobre el olécranon.
C. Reducción cerrada y férula de 6 semanas, ya que el cúbito soporta poca carga
Es una lesión articular inestable. La coaptación externa no mantiene la reducción de la cabeza radial ni neutraliza la tracción del tríceps, y favorece la mala unión y la incongruencia.
D. Artrodesis del codo de entrada, porque la articulación ya no será funcional
La artrodesis de codo es un procedimiento de rescate con un resultado funcional pobre. Una lesión aguda y reconstruible debe repararse primero.
lightbulb Punto clave
En toda fractura de cúbito proximal, comprueba en la proyección lateral que el eje del radio apunta al cóndilo humeral. La reducción anatómica del cúbito y una fijación capaz de neutralizar la tracción del tríceps son la base; la estabilidad radiohumeral debe verificarse en quirófano.
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Actualizado: 1 de noviembre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.