Síndrome de la vena cava en la dirofilariosis canina
Podenco de 5 años de Gran Canaria, sin prevención frente a la dirofilariosis, con colapso agudo, mucosas pálidas, orina de color café oscuro, pulso yugular marcado y un soplo sistólico nuevo en el hemitórax derecho.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Hematocrito | 24 % | 37–55 |
| Plasma | Rojo (hemoglobinemia) | — |
| Plaquetas | 65.000/µL | 200.000–500.000 |
| Bilirrubina total | 2,1 mg/dL | 0,1–0,5 |
| Ecocardiografía | Ecos lineales paralelos en atrio derecho y tricúspide | — |
¿Cuál es el tratamiento de elección?
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A. Melarsomina urgente para eliminar los vermes adultos cuanto antes
Matar los vermes en esta situación provoca tromboembolismo pulmonar masivo y no resuelve la obstrucción mecánica de la tricúspide; el adulticida se pospone hasta después de la extracción.
B. Extracción quirúrgica de los vermes por la vena yugular cuanto antes
Correcto. Es un síndrome de la vena cava: una masa de vermes en el atrio derecho y la tricúspide causa insuficiencia tricuspídea, bajo gasto y hemólisis mecánica. Sin extracción (pinzas flexibles o lazo por la yugular, bajo sedación o anestesia ligera) la mortalidad es muy alta.
C. Doxiciclina e ivermectina y estabilizar 30 días antes de cualquier intervención
Es la fase inicial del protocolo adulticida en perros estables, pero aquí la obstrucción y la hemólisis matan en horas o días: no hay tiempo para esperar.
D. Prednisolona inmunosupresora por una anemia hemolítica inmunomediada
La hemólisis es mecánica, por el paso de los hematíes a través de la masa de vermes, no inmunomediada; los corticoides no la corrigen.
lightbulb Punto clave
Sospecha síndrome de la vena cava ante colapso agudo con hemoglobinuria, soplo tricuspídeo e ingurgitación yugular en un perro de zona endémica (Canarias, Huelva, delta del Ebro y otras zonas húmedas). Es frecuente la CID. Tras la extracción, completa el protocolo de la AHS cuando el perro esté estable.
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Actualizado: 1 de noviembre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.