Fosfatasa alcalina alta por corticoides en el perro
Labrador de 7 años en tratamiento con prednisona a 1 mg/kg/día durante 4 semanas por dermatitis alérgica. Clínicamente está bien, sin ictericia.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Fosfatasa alcalina (FA) | 1.380 U/L | 20–150 |
| ALT | 140 U/L | 10–100 |
| GGT | 18 U/L | 0–10 |
| Bilirrubina total | 0,3 mg/dL | 0–0,5 |
¿Cuál es la interpretación más probable?
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A. Obstrucción biliar extrahepática
Una obstrucción biliar con esta elevación de FA cursaría con hiperbilirrubinemia e ictericia, además de signos clínicos (dolor abdominal, vómitos, anorexia).
B. Hepatitis crónica activa
La hepatitis crónica se caracteriza por un predominio de ALT (daño hepatocelular). Aquí la ALT apenas sube mientras que la FA se multiplica por 9.
C. Inducción enzimática por glucocorticoides
Correcto. En perros, los glucocorticoides inducen una isoenzima específica de la FA y también la GGT, con aumento leve de ALT (hepatopatía vacuolar). Con bilirrubina normal y un paciente sano, es lo más probable. Reevalúa tras retirar el corticoide: puede tardar semanas o meses en normalizarse.
D. Artefacto por hemólisis de la muestra
La hemólisis puede interferir en algunas determinaciones, pero no explica una FA nueve veces por encima del límite ni la elevación concordante de GGT.
lightbulb Punto clave
En gatos no existe isoenzima de FA inducida por corticoides y la FA tiene una vida media muy corta: cualquier aumento de FA en un gato es significativo (lipidosis hepática, colangitis, hipertiroidismo).
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.