Hiperpotasemia en el gato obstruido: primer paso de urgencia
Gato macho castrado de 4 años, obstruido desde hace 48 horas, deprimido, con vejiga grande y dura. Frecuencia cardiaca de 110 lpm. En el ECG no se ven ondas P, los QRS están ensanchados y las ondas T son altas y picudas.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Potasio | 9,1 mmol/L | 3,5–5,5 |
| Creatinina | 8,6 mg/dL | 0,8–2,4 |
| Calcio ionizado | 0,95 mmol/L | 1,10–1,40 |
| pH venoso | 7,12 | 7,30–7,40 |
¿Cuál es el primer paso más urgente?
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A. Anestesiar y sondar de inmediato, antes de estabilizar
Desobstruir es imprescindible, pero anestesiar a un gato con este ECG sin cardioprotección puede provocar una parada. Primero se estabiliza.
B. Atropina para corregir la bradicardia
La bradicardia se debe a la hiperpotasemia, no a un tono vagal aumentado, y la atropina no corrige el problema de conducción. Hay que tratar el potasio.
C. Furosemida IV para aumentar la excreción de potasio
Con la uretra obstruida no hay salida de orina: el diurético no elimina potasio y puede agravar la distensión vesical.
D. Gluconato cálcico al 10 % IV lento con monitorización del ECG
Correcto. El calcio restablece el umbral de excitabilidad del miocardio en minutos y protege frente a arritmias mortales, aunque no baja el potasio. Después se reduce el potasio (dextrosa con o sin insulina) y se resuelve la obstrucción.
lightbulb Punto clave
Gato obstruido con bradicardia = hiperpotasemia hasta que se demuestre lo contrario. Orden: calcio IV (protege), dextrosa ± insulina (redistribuye), fluidos y desobstrucción (elimina). La hipocalcemia y la acidosis que acompañan empeoran la toxicidad cardiaca.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.