Peritonitis séptica: glucosa y lactato en el líquido abdominal
Labrador de 4 años operado hace 3 días de un cuerpo extraño intestinal mediante enterotomía. Ahora presenta fiebre, dolor abdominal y vómitos. Se obtiene líquido abdominal turbio.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Glucosa en sangre | 98 mg/dL | 70–120 |
| Glucosa en efusión | 42 mg/dL | — |
| Lactato en sangre | 2,1 mmol/L | < 2,5 |
| Lactato en efusión | 7,8 mmol/L | — |
| Células nucleadas (efusión) | 48.000/µL | — |
¿Cuál es la interpretación y la actuación más adecuadas?
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A. Peritonitis séptica: estabilizar y revisar quirúrgicamente cuanto antes
Correcto. Una glucosa en efusión más de 20 mg/dL inferior a la sanguínea y un lactato en efusión claramente superior al sanguíneo apoyan peritonitis séptica, probablemente por dehiscencia. La citología con neutrófilos degenerados y bacterias intracelulares lo confirma. Es una urgencia quirúrgica.
B. Inflamación postquirúrgica normal: antiinflamatorios y control en 48 horas
Tras una laparotomía puede haber líquido inflamatorio estéril, pero no consume glucosa ni produce tanto lactato. Esperar ante una dehiscencia empeora mucho el pronóstico.
C. Uroabdomen: medir creatinina y potasio en la efusión
No hay antecedente de traumatismo urinario y la celularidad tan alta indica inflamación intensa. Los marcadores de glucosa y lactato apuntan a infección, no a orina.
D. Pancreatitis aguda: tratamiento médico y cPLI
La pancreatitis produce un exudado estéril, pero en un perro recién operado del intestino, con este gradiente de glucosa y lactato, la dehiscencia séptica es la prioridad diagnóstica.
lightbulb Punto clave
La diferencia de glucosa sangre-efusión > 20 mg/dL es un indicador útil y rápido de peritonitis séptica en el perro; el lactato es menos fiable, sobre todo en gatos. Ningún marcador sustituye a la citología: busca siempre bacterias intracelulares y cultiva el líquido.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.