SDMA alto y creatinina normal en el gato: cómo interpretarlo
Gato Europeo de 15 años con pérdida de peso progresiva, poliuria/polidipsia leve y atrofia muscular marcada (puntuación de masa muscular 1/3). T4 total normal y presión arterial normal. Resultados confirmados en dos analíticas separadas 3 semanas:
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Creatinina | 1,5 mg/dL | 0,8–2,4 |
| SDMA | 22 µg/dL | 0–14 |
| Densidad urinaria | 1,019 | > 1,035 |
| UPC | 0,15 | < 0,2 |
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A. Función renal normal: la creatinina está en rango y el SDMA es un falso positivo
La creatinina normal no descarta ERC en un animal con poca masa muscular. Además, el SDMA alto está confirmado en dos muestras y la densidad urinaria es inadecuada en un gato con PU/PD.
B. Azotemia prerrenal por deshidratación
En la azotemia prerrenal el riñón responde concentrando la orina (> 1,035 en el gato). Aquí la densidad es 1,019, lo que indica que el riñón no concentra.
C. Probable ERC: la creatinina infraestima la pérdida de función en un gato sin músculo; con SDMA persistente ≥ 18 µg/dL, IRIS sugiere tratarlo como estadio 2
Correcto. La creatinina depende de la masa muscular y en gatos sarcopénicos puede quedar en rango aunque la filtración esté reducida; el SDMA apenas depende del músculo. Junto con la orina poco concentrada, apunta a ERC. Por creatinina sería estadio 1, pero un SDMA persistentemente ≥ 18 µg/dL justifica manejarlo como estadio 2.
D. Estadio IRIS 1 sin más implicaciones: el SDMA no se usa en la estadificación
IRIS sí incorpora el SDMA: en estadio 1 con SDMA persistente ≥ 18 µg/dL recomienda tratar como estadio 2, y en estadio 2 con SDMA ≥ 25 como estadio 3.
lightbulb Punto clave
En gatos y perros con poca masa muscular, la creatinina "normal" engaña: interprétala junto con el SDMA y la densidad urinaria. Estadifica solo con el paciente estable e hidratado y confirma el SDMA alto en al menos dos muestras.
Referencias: IRIS Staging of CKD (modificado 2023)
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.