Insuficiencia cardiaca en el gato: tratamiento en casa
Gato Maine Coon de 9 años con cardiomiopatía hipertrófica no obstructiva que ingresó por edema pulmonar y ya respira con normalidad tras 48 h de tratamiento. Ecocardiografía: atrio izquierdo muy dilatado con contraste espontáneo («humo»). No hay obstrucción del tracto de salida.
¿Qué tratamiento de mantenimiento es el más adecuado?
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A. Atenolol para reducir la frecuencia cardiaca y mejorar el llenado
Los betabloqueantes no han demostrado mejorar la supervivencia en gatos con CMH y, en un gato con insuficiencia cardiaca reciente, pueden favorecer la descompensación. No sustituyen al diurético.
B. Furosemida oral a la dosis mínima eficaz y clopidogrel
Correcto. El diurético de asa es la base del tratamiento de la insuficiencia cardiaca en el gato, ajustado a la mínima dosis que mantiene la frecuencia respiratoria en reposo normal. El atrio dilatado con «humo» indica alto riesgo de trombos, por lo que está indicada la tromboprofilaxis con clopidogrel.
C. Furosemida y ácido acetilsalicílico a dosis bajas en lugar de clopidogrel
En el estudio FAT CAT el clopidogrel fue superior al ácido acetilsalicílico para prevenir la recurrencia del tromboembolismo aórtico, por lo que es el antitrombótico de elección.
D. Retirar la furosemida al alta, ya que el edema se ha resuelto
Un gato que ha tenido insuficiencia cardiaca congestiva (estadio C) suele necesitar diurético de por vida. Retirarlo expone a recaídas; lo correcto es reducirlo progresivamente hasta la dosis mínima eficaz.
lightbulb Punto clave
Pide al propietario que cuente la frecuencia respiratoria del gato dormido: por encima de 30 rpm de forma mantenida debe consultar. Los gatos son más sensibles que los perros a la deshidratación, la azotemia y la hipopotasemia por diuréticos, y su apetito orienta mucho sobre la tolerancia al tratamiento. Los gatos con insuficiencia cardiaca casi nunca tosen.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.