Pioderma profunda con bacilos en la citología: cómo tratarla
Labrador Retriever de 6 años con nódulos dolorosos, trayectos fistulosos con exudado hemorrágico y costras en la cara lateral de los muslos. La citología del exudado muestra neutrófilos degenerados, macrófagos y bacilos intracelulares. Raspados profundos negativos.
¿Cuál es el planteamiento terapéutico más adecuado?
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A. Cefalexina empírica durante 3 semanas y reevaluar
La cefalexina cubre bien los estafilococos, pero la presencia de bacilos sugiere gramnegativos (Pseudomonas, E. coli, Proteus) con sensibilidad impredecible. Además 3 semanas suelen ser insuficientes en una pioderma profunda.
B. Solo tratamiento tópico con clorhexidina, sin antibiótico sistémico
La terapia tópica es un complemento muy útil, pero no alcanza la dermis ni el tejido subcutáneo: la pioderma profunda con forunculosis necesita tratamiento sistémico.
C. Prednisolona para reducir la inflamación y el dolor
Los corticoides están contraindicados en una infección profunda activa: favorecen su extensión. La inflamación de la forunculosis se debe en parte a la queratina y el pelo libres en la dermis, y cede al controlar la infección.
D. Cultivo y antibiograma de una muestra profunda, antibiótico sistémico según el resultado mantenido hasta la resolución clínica y citológica, más baños antisépticos
Correcto. En la pioderma profunda el cultivo (de biopsia o de una lesión cerrada, no de la superficie) está indicado siempre, y más si hay bacilos. El tratamiento suele durar semanas (a menudo 4–6 o más) y se suspende tras comprobar la curación en una revisión, no por fechas.
lightbulb Punto clave
Pioderma profunda = cultivo siempre, tratamiento largo y reevaluación antes de suspender. Busca causas subyacentes como demodicosis, endocrinopatías o alergias, y recuerda que los bacilos en la citología cambian la elección empírica.
Referencias: ISCAID: Guidelines for the diagnosis and antimicrobial therapy of canine superficial bacterial folliculitis (Hillier et al., 2014)
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.