Estadio ACVIM tras un edema pulmonar en la EMVM: ¿B2 o C?
Perro de 12 años con enfermedad mixomatosa de la válvula mitral en estadio B2, tratado con pimobendan, que presenta taquipnea en reposo. Radiografía lateral con las anotaciones del radiólogo (en francés: «Oedème pulmonaire», edema pulmonar; «Dilatation AG», dilatación del atrio izquierdo; VCC, vena cava caudal; VHS = 13,1):
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Con el tratamiento, el edema se resuelve y el perro queda asintomático. ¿En qué estadio ACVIM debe quedar clasificado?
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A. Estadio C, aunque el edema se haya resuelto
Correcto. El estadio C incluye a los perros con signos de insuficiencia cardiaca congestiva actuales o pasados. Tras un episodio de edema cardiogénico el perro sigue en C aunque esté compensado, y necesita tratamiento crónico (furosemida, pimobendan, espironolactona y, según el caso, un IECA).
B. Vuelve al estadio B2 al desaparecer los signos clínicos
Los estadios ACVIM no retroceden: haber tenido insuficiencia cardiaca congestiva define el estadio C de forma permanente.
C. Estadio D, porque el VHS supera las 12 vértebras
El estadio D se define por la refractariedad al tratamiento estándar de la insuficiencia cardiaca, no por el tamaño cardiaco.
D. Estadio B1 si el VHS baja de 11,5 con el tratamiento
El B1 corresponde a perros sin remodelado y sin insuficiencia previa; un descenso del tamaño cardiaco con diuréticos no cambia el estadio.
lightbulb Punto clave
Los estadios ACVIM solo avanzan: B1, B2, C y D. El C lo define haber tenido insuficiencia cardiaca congestiva, no el tamaño cardiaco; el D, la refractariedad. Enseña al propietario a contar la frecuencia respiratoria en reposo para detectar recaídas.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.