Insulinoma en el perro: cómo se ve en la TC con contraste
Schnauzer miniatura de 12 años con episodios de debilidad y glucemias bajas intermitentes, con insulina inapropiadamente normal durante la hipoglucemia. La ecografía abdominal no es concluyente. TC con contraste en fase arterial, corte transversal:
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A. Es un nódulo esplénico hiperplásico, sin relación con la clínica
El nódulo está en el lóbulo pancreático izquierdo, no en el bazo, y encaja con la sospecha clínica de un tumor secretor de insulina.
B. Su realce arterial tan intenso confirma que es un tumor maligno
La hipervascularidad es propia de los tumores neuroendocrinos, benignos o malignos; la imagen no predice la conducta biológica. La malignidad se valora por la histología y por la presencia de metástasis.
C. La ecografía habría sido más sensible que la TC para localizarlo
Es al revés: la ecografía no detecta el tumor primario en una parte importante de los casos, y la TC con contraste lo localiza con más frecuencia.
D. Encaja con un insulinoma: nódulo hipervascular en fase arterial
Correcto. Los insulinomas suelen ser nódulos pequeños e hipervasculares que se ven mejor en la fase arterial; por eso se recomienda una TC con contraste multifásica. Aun así, pueden ser isoatenuantes en otras fases, y hay que buscar metástasis ganglionares y hepáticas en todas ellas.
lightbulb Punto clave
Ante hipoglucemia con insulina inapropiada, la TC con contraste multifásica es la mejor prueba para localizar el insulinoma y estadificarlo (ganglios, hígado). Revisa siempre la fase arterial: el tumor suele realzar de forma intensa y puede pasar desapercibido en las demás.
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Actualizado: 1 de noviembre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.