Masa adrenal en el perro: invasión de la vena cava caudal
Perro mestizo de 11 años con poliuria/polidipsia, jadeo y debilidad. En la radiografía hay una zona mineralizada irregular craneomedial al riñón derecho, y la ecografía confirma una masa de 3,5 cm en la adrenal derecha, adyacente a la vena cava caudal. Radiografía ventrodorsal del abdomen craneal:
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¿Qué debes evaluar con más atención en la ecografía para planificar el tratamiento?
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A. La ecogenicidad de la masa, porque distingue adenoma de carcinoma y feocromocitoma
La ecogenicidad y la ecoestructura no permiten diferenciar los tipos de tumor adrenal. El origen se orienta con las pruebas hormonales (cortisol, metanefrinas) y se confirma con histopatología.
B. Una PAAF ecoguiada inmediata de la masa para conocer su tipo
Si es un feocromocitoma, la punción puede desencadenar una crisis hipertensiva o hemorragia, y la citología rara vez cambia la decisión quirúrgica. No es el paso prioritario.
C. El tamaño de la adrenal izquierda, para decidir si la masa es funcional
La contralateral atrófica sugiere un tumor productor de cortisol, pero su tamaño no determina la resecabilidad ni el riesgo quirúrgico, que es lo que aquí se pregunta.
D. Si hay invasión o trombo tumoral en la vena cava caudal o en la vena frenicoabdominal, con Doppler color
Correcto. La invasión vascular es frecuente en feocromocitomas y carcinomas, sobre todo de la adrenal derecha por su contacto con la cava. Cambia la técnica quirúrgica, el riesgo y el pronóstico; si se sospecha, la TC con contraste delimita mejor la extensión.
lightbulb Punto clave
Ante una masa adrenal, la ecografía debe responder: ¿es funcional?, ¿invade vasos?, ¿hay metástasis (hígado, pulmón)? La mineralización en la radiografía es frecuente en los tumores corticales, pero no distingue adenoma de carcinoma. Descarta feocromocitoma con metanefrinas antes de cualquier manipulación; si se va a operar uno, se pauta antes un bloqueo alfa-adrenérgico (fenoxibenzamina).
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.