Obstrucción biliar extrahepática: signos ecográficos en el perro
Schnauzer miniatura de 8 años con pancreatitis aguda desde hace 5 días. Ha desarrollado ictericia y la bilirrubina total ha subido de 0,4 a 6,8 mg/dL. Lleva varios días sin comer.
¿Qué hallazgo ecográfico apoya más una obstrucción biliar extrahepática?
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A. Vesícula biliar grande y distendida
Poco fiable: la anorexia prolongada distiende la vesícula porque no hay estímulo de colecistoquinina para vaciarla. Una vesícula grande sin dilatación del colédoco no indica obstrucción.
B. Colédoco dilatado (más de unos 3 mm en el perro) y tortuoso, que se sigue hasta la papila duodenal
Correcto. La dilatación del colédoco es el signo más fiable y aparece en 24–48 h; los conductos intrahepáticos se dilatan más tarde (unos 5–7 días). En el gato el colédoco normal es algo mayor (hasta unos 4 mm).
C. Barro biliar en la vesícula
El barro es muy frecuente en perros anoréxicos o mayores y no indica obstrucción por sí solo.
D. Hígado difusamente hipoecoico
Es un hallazgo inespecífico (congestión, hepatitis aguda, linfoma) que no orienta hacia una causa obstructiva.
lightbulb Punto clave
Para diagnosticar obstrucción biliar extrahepática mide el colédoco y síguelo hasta la papila buscando la causa (páncreas inflamado, colelito, masa). La dilatación puede persistir tras resolverse la obstrucción, así que interprétala junto con la evolución de la bilirrubina. Muchas obstrucciones por pancreatitis se resuelven con tratamiento médico.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.