Rotura de vejiga tras un atropello: cistografía retrógrada
Mestizo macho de 4 años atropellado hace 24 horas, con fracturas de pelvis. Ha orinado pequeñas cantidades con sangre. En la radiografía no se identifica la vejiga y hay pérdida de detalle seroso en el abdomen caudal. Se analiza el líquido abdominal:
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Creatinina sérica | 2,4 mg/dL | 0,5–1,5 |
| Creatinina en líquido abdominal | 7,8 mg/dL | Similar a la sérica |
| Potasio sérico | 5,9 mmol/L | 3,5–5,5 |
¿Qué prueba de imagen confirma mejor la sospecha?
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A. Cistografía retrógrada de contraste positivo con contraste yodado diluido, distendiendo bien la vejiga e incluyendo una proyección tras el vaciado
Correcto. La fuga de contraste al peritoneo confirma la rotura. Hay que distender bien la vejiga (con poco volumen una fisura pequeña puede no fugar) y usar contraste yodado hidrosoluble, nunca bario.
B. Cistografía con doble contraste usando bario diluido
El bario está contraindicado si hay sospecha de rotura: en el peritoneo causa peritonitis granulomatosa. El doble contraste sirve para valorar la mucosa, no para detectar fugas.
C. Ninguna: si el perro orina, la vejiga está íntegra
Es un error clásico. Muchos animales con rotura vesical siguen orinando, porque la vejiga retiene parte de la orina.
D. Urografía excretora intravenosa como primera opción
Es útil para el uréter y el riñón, pero opacifica peor la vejiga y supone una carga de contraste en un paciente que puede estar azotémico. Para la vejiga es mejor la retrógrada.
lightbulb Punto clave
Una creatinina en el líquido abdominal más del doble de la sérica apoya uroabdomen. En el macho con fractura de pelvis, combina cistografía y uretrografía retrógrada para valorar también la uretra. Ver la vejiga en la radiografía simple no descarta la rotura.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.