Carcinoma hepatocelular masivo en el perro: tratamiento
Mestizo de 12 años con una masa de 9 cm que afecta al lóbulo lateral izquierdo del hígado, hallada al estudiar una elevación de ALT. La TC muestra una masa única, sin afectación de otros lóbulos ni metástasis torácicas. La biopsia indica carcinoma hepatocelular bien diferenciado.
¿Cuál es el tratamiento de elección y el pronóstico esperable?
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A. Quimioterapia con doxorrubicina; pronóstico de semanas
Los tumores hepatocelulares responden mal a la quimioterapia, y en la forma masiva resecable el pronóstico es bueno con cirugía.
B. Eutanasia, porque el pronóstico es infausto
Es un error frecuente asumir que toda masa hepática es incurable. El carcinoma hepatocelular masivo es uno de los tumores hepáticos con mejor pronóstico.
C. Lobectomía hepática; si la resección es completa, la supervivencia suele ser de varios años
Correcto. La forma masiva (un único lóbulo) es la más frecuente y se trata con lobectomía. Las recidivas y metástasis son poco habituales tras resecarla, a diferencia de las formas nodular y difusa.
D. Vigilancia ecográfica cada 3 meses hasta que cause signos
La masa puede romperse y causar hemoabdomen, y al crecer se vuelve más difícil de extirpar. Si es resecable, se opera.
lightbulb Punto clave
Las masas de los lóbulos izquierdos son más fáciles de extirpar que las de los lóbulos derechos y centrales, cercanos a la vena cava caudal. Antes de operar, comprueba la coagulación y ten sangre disponible. Las formas nodular y difusa no son quirúrgicas y tienen peor pronóstico.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.