Megaesófago adquirido en el perro: causas y manejo
Golden Retriever de 5 años con regurgitación desde hace tres semanas. La radiografía torácica confirma megaesófago generalizado sin neumonía. En la exploración neurológica no hay debilidad evidente en reposo.
¿Qué plan inicial es el más adecuado?
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A. Medir anticuerpos contra el receptor de acetilcolina, descartar hipoadrenocorticismo y alimentar en posición vertical con comida de la consistencia que mejor tolere
Correcto. La miastenia gravis adquirida es la causa identificable más frecuente y puede ser solo esofágica (focal), sin debilidad. El Addison también es tratable. La alimentación vertical (por ejemplo, silla Bailey) usa la gravedad y reduce la aspiración.
B. Metoclopramida a dosis altas, que restablece el peristaltismo esofágico
En el perro el esófago es de músculo estriado y la metoclopramida no mejora su motilidad; incluso puede aumentar el tono del esfínter y empeorar el vaciado.
C. Esofagoplastia quirúrgica para reducir el calibre del esófago
No hay técnica quirúrgica que corrija el megaesófago generalizado. La cirugía solo tiene sentido en causas obstructivas, como un anillo vascular.
D. Antibiótico profiláctico continuo para prevenir la neumonía por aspiración
El antibiótico se usa cuando hay neumonía, no de forma preventiva continua, que solo selecciona resistencias. La prevención es la alimentación vertical.
lightbulb Punto clave
Busca siempre causas tratables: miastenia gravis (anticuerpos anti-AChR), hipoadrenocorticismo, esofagitis grave, y en algunos casos hipotiroidismo o polimiositis. Mantén al perro vertical 10–15 minutos después de comer. La neumonía por aspiración es la principal causa de muerte.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.