Diazepam oral en el gato: necrosis hepática aguda
Gata esterilizada de 4 años que recibe diazepam oral desde hace 7 días por marcaje con orina. Ahora está anoréxica, letárgica e ictérica, con ALT de 1.850 U/L (referencia < 100) y tiempo de protrombina prolongado.
¿Cuál es la interpretación y la actitud más adecuada?
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A. Lipidosis hepática por el estrés: sonda de alimentación y mantener el diazepam
La lipidosis no explica una ALT tan alta en tan poco tiempo ni la relación con el fármaco. Mantener el diazepam puede ser mortal.
B. Inducción enzimática esperable: reducir la dosis
Las benzodiacepinas no producen en el gato una inducción de este tipo. Ictericia, coagulopatía y ALT muy alta indican lesión hepatocelular grave.
C. Necrosis hepática idiosincrásica por diazepam: suspenderlo y tratamiento de soporte intensivo
Correcto. El diazepam oral repetido puede causar en el gato una necrosis hepática aguda, impredecible y a menudo mortal. Suspéndelo y da fluidos, control de glucemia, vitamina K1, antioxidantes (N-acetilcisteína, SAMe) y nutrición.
D. Colangitis neutrofílica: antibiótico y mantener el diazepam
Sin fiebre ni hallazgos biliares, y con un fármaco hepatotóxico reciente, la causa más probable es el diazepam. Seguir administrándolo empeora la lesión.
lightbulb Punto clave
Evita las benzodiacepinas orales en el gato para problemas de conducta; hay alternativas más seguras. Si se usan, mide la ALT antes y a los pocos días de empezar. Ante cualquier hepatopatía aguda, revisa siempre la medicación reciente.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.