Hepatopatía por acúmulo de cobre en el Labrador: tratamiento
Labrador Retriever hembra de 7 años con ALT elevada de forma persistente. La biopsia hepática muestra hepatitis de predominio centrolobulillar con gránulos de cobre (rodanina positiva); el cobre hepático es de 1.500 µg/g de peso seco (normal < 400).
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
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A. Prednisolona como tratamiento único
La inflamación es secundaria al cobre. Sin eliminarlo, la lesión progresa; los corticoides no son el tratamiento de base.
B. Zinc oral como tratamiento inicial único
El zinc reduce la absorción intestinal de cobre, pero no elimina el que ya está acumulado en el hígado. Se usa como mantenimiento o prevención, no para la fase de quelación.
C. Ácido ursodesoxicólico como monoterapia para aumentar la excreción biliar de cobre
No hay evidencia de que el ursodiol reduzca de forma relevante el cobre hepático. Puede ser un coadyuvante, pero no sustituye al quelante.
D. D-penicilamina con dieta restringida en cobre, controlando la evolución; después, mantenimiento con dieta y, si hace falta, zinc
Correcto. La quelación con penicilamina, junto con una dieta pobre en cobre, reduce el cobre hepático en meses. Su efecto adverso más habitual son los vómitos, que mejoran repartiendo la dosis o dándola con un poco de comida.
lightbulb Punto clave
Razas predispuestas: Bedlington Terrier (mutación COMMD1), Labrador, Dóberman, West Highland y Dálmata, entre otras. La distribución centrolobulillar del cobre apoya que sea la causa primaria. Tras la quelación, la dieta baja en cobre es de por vida; no des zinc a la vez que la penicilamina.
Referencias: ACVIM Consensus Statement on the Diagnosis and Treatment of Chronic Hepatitis in Dogs (Webster et al., 2019)
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.