Úlcera gastroduodenal por AINE y corticoides en el perro
Labrador de 10 años con artrosis tratado con meloxicam; hace cinco días otro centro añadió prednisona por un prurito. Ahora presenta vómitos con sangre digerida, melena y palidez de mucosas, sin signos de perforación.
Además de suspender los dos fármacos y estabilizar al perro, ¿qué tratamiento antiácido es el más adecuado?
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A. Famotidina una vez al día, porque es la más potente
Los antagonistas H2 son menos eficaces que los inhibidores de la bomba de protones y una sola toma diaria no mantiene el pH elevado.
B. Misoprostol solo, que repone las prostaglandinas inhibidas por el AINE
Puede tener papel preventivo frente a lesiones por AINE, pero causa diarrea y no es el tratamiento de elección de una úlcera sangrante ya establecida.
C. Omeprazol una vez al día por la noche
El fármaco es correcto, pero una toma diaria no consigue el control del pH que necesita la cicatrización. En el perro se da cada 12 horas.
D. Inhibidor de la bomba de protones (omeprazol o pantoprazol IV) cada 12 horas, con o sin sucralfato
Correcto. Los IBP dos veces al día son los antiácidos más eficaces en perros y gatos, superiores a la famotidina. El sucralfato puede añadirse como protector local de la úlcera.
lightbulb Punto clave
Nunca combines AINE con corticoides ni dos AINE entre sí, y deja un periodo de lavado al cambiar de uno a otro. El IBP se da antes de la comida y cada 12 horas; al retirarlo tras más de 3–4 semanas, hazlo de forma gradual por el efecto rebote.
Referencias: ACVIM consensus statement: rational use of gastrointestinal protectants in dogs and cats (2018)
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.