Cetoacidosis en el gato sin bomba de infusión: insulina IM
Gato de 9 años con cetoacidosis diabética en una clínica que no dispone de bomba de infusión. Tras 5 horas de fluidoterapia está mejor hidratado y el potasio es de 4,0 mmol/L con suplemento en los fluidos. Glucemia 410 mg/dL.
¿Cómo administras la insulina?
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A. Insulina regular subcutánea cada 8 horas desde ahora
En un gato que aún no está bien perfundido la absorción subcutánea es irregular y difícil de ajustar. La vía SC se reserva para cuando está hidratado y la glucemia ha bajado.
B. Insulina regular IM a dosis bajas cada hora, ajustada a la glucemia horaria; al acercarse a 250 mg/dL, espaciarla cada 4–6 horas y añadir dextrosa a los fluidos
Correcto. El protocolo intramuscular intermitente es una alternativa válida a la infusión continua: la absorción IM es más fiable que la SC en el paciente deshidratado y permite ajustar la dosis hora a hora.
C. Insulina regular IV en bolo cada hora
Por vía IV la insulina regular dura solo minutos: en bolo produce picos breves y no un efecto mantenido. Por vía IV solo se usa en infusión continua.
D. Solo fluidos durante 24–48 horas hasta poder conseguir una bomba
Los fluidos mejoran la volemia y la glucemia, pero sin insulina continúa la cetogénesis y la acidosis no se resuelve. Retrasarla tanto empeora el pronóstico.
lightbulb Punto clave
En el gato las dosis de insulina son muy pequeñas: usa jeringas de baja capacidad y la musculatura de las extremidades posteriores. Mide la glucemia cada hora al principio y el potasio y el fósforo cada pocas horas.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.