Diabetes insípida nefrogénica en el perro: tratamiento
Cachorro de 5 meses con poliuria y polidipsia desde que lo adoptaron. Hipostenuria persistente; función renal, electrolitos, calcio, urocultivo y ecografía normales. No responde a la desmopresina ni concentra la orina tras la privación de agua y la desmopresina.
¿Qué tratamiento puede reducir la poliuria?
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A. Desmopresina a dosis más altas
En la forma nefrogénica el problema está en el receptor o la respuesta renal a la ADH, no en su falta: aumentar la dosis no mejora la concentración.
B. Furosemida para controlar el volumen
Los diuréticos de asa reducen el gradiente medular y aumentan la diuresis: empeorarían la poliuria y la deshidratación.
C. Hidroclorotiazida con dieta baja en sodio, manteniendo siempre agua libre
Correcto. Las tiazidas causan una ligera contracción de volumen que aumenta la reabsorción proximal de sodio y agua, de modo que llega menos agua al túbulo distal y disminuye el volumen de orina. La restricción de sal potencia el efecto.
D. Restringir el agua para obligar al riñón a concentrar
El riñón no puede responder: restringir el agua solo provoca deshidratación e hipernatremia. El agua debe estar siempre disponible.
lightbulb Punto clave
La diabetes insípida nefrogénica primaria (congénita) es rara; la secundaria es frecuente: hipercalcemia, hipopotasemia, piometra, pielonefritis, hiperadrenocorticismo o hepatopatía interfieren con la acción de la ADH. Busca y trata estas causas antes de etiquetar la forma primaria. Las tiazidas solo reducen parcialmente la poliuria.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.