Crisis hipertensiva al operar un feocromocitoma: qué hacer
Durante la adrenalectomía de un perro con feocromocitoma, al manipular el tumor la presión sistólica sube a 260 mmHg y aparece una taquicardia ventricular.
¿Cuál es la actuación más adecuada?
chevron_right Ver respuesta y explicación
A. Esmolol en bolo como primera y única medida
Bloquear los receptores beta antes que los alfa deja la vasoconstricción sin oposición y puede agravar la hipertensión. El esmolol es útil, pero después del control alfa.
B. Aumentar el plano anestésico con más isoflurano hasta normalizar la presión
La hipertensión se debe a catecolaminas liberadas por el tumor, no a un plano superficial. Profundizar mucho la anestesia es poco eficaz y deja al perro muy hipotenso cuando se liga la vena del tumor.
C. Pedir que se pause la manipulación, dar fentolamina IV o nitroprusiato en infusión y, ya con control alfa, esmolol o lidocaína para la arritmia
Correcto. La fentolamina es un alfabloqueante de acción corta y el nitroprusiato un vasodilatador potente y fácil de ajustar. Con el bloqueo alfa establecido se tratan la taquicardia y las arritmias ventriculares.
D. Dexmedetomidina en bolo para reducir el tono simpático
Las catecolaminas proceden del tumor, no del sistema nervioso central, y la dexmedetomidina produce además vasoconstricción inicial. No controla esta crisis.
lightbulb Punto clave
Al operar un feocromocitoma espera dos fases: crisis hipertensivas al manipular el tumor e hipotensión brusca al ligar su vena. Monitoriza la presión arterial de forma invasiva y ten preparados vasodilatadores, antiarrítmicos, fluidos y vasopresores.
Ponte a prueba con 10 preguntas al azar
Endocrinología · 100 preguntas, un test distinto cada vez
Preguntas relacionadas
Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.