Hipercalcemia grave en el perro: tratamiento de urgencia
Labrador de 7 años con poliuria, polidipsia, vómitos y debilidad; deshidratado (7 %). Calcio total 17,2 mg/dL, calcio ionizado 2,1 mmol/L y creatinina 2,4 mg/dL. Aún no se ha encontrado la causa.
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?
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A. Prednisolona de inmediato, porque es el fármaco que más baja el calcio
Si la causa es un linfoma, los corticoides pueden enmascarar el diagnóstico (citologías, pruebas de imagen) y favorecer resistencias a la quimioterapia. Se reservan para cuando se ha descartado o confirmado.
B. Furosemida IV desde el principio para aumentar la calciuresis
El perro está deshidratado: un diurético antes de rehidratar empeora la volemia y la lesión renal. La furosemida se añade cuando el volumen está repuesto.
C. Hidroclorotiazida oral para proteger el riñón
Las tiazidas reducen la excreción renal de calcio y empeoran la hipercalcemia: están contraindicadas.
D. Suero salino al 0,9 % para rehidratar y mantener la diuresis, furosemida una vez repuesto el volumen y búsqueda de la causa antes de dar corticoides
Correcto. El salino corrige la deshidratación y su sodio favorece la excreción renal de calcio. Mientras, busca la causa: tacto rectal, ganglios, radiografía de tórax, ecografía y citologías. Si persiste, añade un bisfosfonato.
lightbulb Punto clave
La hipercalcemia con fósforo normal o alto daña el riñón por mineralización: el producto calcio × fósforo por encima de 70 (en mg/dL) aumenta mucho el riesgo. Trata la urgencia y busca la causa a la vez.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.