Antibiograma con CMI: cómo elegir el antibiótico
Gato de 12 años con enfermedad renal crónica y cistitis bacteriana con signos clínicos. El urocultivo por cistocentesis aísla E. coli con este antibiograma:
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Ampicilina | ≥ 32 µg/mL | Resistente |
| Amoxicilina-clavulánico | 4 µg/mL | Sensible |
| Marbofloxacino | 0,03 µg/mL | Sensible |
| Trimetoprim-sulfamida | ≥ 4/76 µg/mL | Resistente |
¿Qué antibiótico elegirías?
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A. Marbofloxacino, porque tiene la CMI más baja y será el más potente
Las CMI de antibióticos distintos no se comparan entre sí: cada fármaco tiene su propio punto de corte. Además, es de categoría B y hay alternativas de menor importancia.
B. Ampicilina, porque es la opción de categoría D
La categoría solo se tiene en cuenta entre los antibióticos activos: la bacteria es resistente a ampicilina, así que no es una opción.
C. Cefovecina, porque su CMI está en la zona intermedia y la inyección es cómoda
No figura en el antibiograma y no puede suponerse su actividad. Aunque fuera sensible, es de categoría B y solo se justificaría sin alternativas.
D. Amoxicilina-clavulánico: es sensible, alcanza altas concentraciones en orina y es de categoría C, antes que una fluoroquinolona
Correcto. Entre los sensibles se elige según la localización, la seguridad y la importancia para la medicina humana. Que su CMI sea más alta que la del marbofloxacino no lo hace menos eficaz, porque está por debajo de su propio punto de corte.
lightbulb Punto clave
La CMI solo se interpreta frente al punto de corte de ese fármaco, esa especie y esa localización (en la orina se alcanzan concentraciones mucho más altas que en sangre). Lee primero la categoría S, I o R y después decide con criterios de uso prudente.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.