Neutropenia febril tras la quimioterapia en el perro
Golden Retriever de 9 años con linfoma multicéntrico que recibió doxorrubicina hace 7 días. Llega decaído, sin apetito y con 40,1 °C.
¿Cuál es el manejo adecuado?
chevron_right Ver respuesta y explicación
A. Hospitalizar, tomar cultivos sin retrasar el tratamiento, iniciar antibióticos intravenosos de amplio espectro y fluidoterapia, y aplazar la siguiente dosis de quimioterapia
Correcto. La fiebre en un perro neutropénico se trata como sepsis hasta demostrar lo contrario, normalmente por translocación bacteriana intestinal. Tras recuperarse, el oncólogo suele reducir la dosis del fármaco responsable en los siguientes ciclos.
B. Antibiótico oral en casa y mantener la quimioterapia según el calendario
El manejo ambulatorio con antibiótico oral es una opción para el perro neutropénico afebril y estable, no para el que tiene fiebre y está decaído. Administrar más citotóxicos ahora agravaría la mielosupresión.
C. Factor estimulante de colonias de granulocitos como único tratamiento, sin antibióticos
El G-CSF puede acortar la neutropenia en casos seleccionados, pero no sustituye al antibiótico: el paciente puede estar ya bacteriémico.
D. Meloxicam para la fiebre y repetir el hemograma en 48 horas
Bajar la fiebre no trata la infección y retrasa el tratamiento de una sepsis potencialmente mortal; además, el AINE añade riesgo gastrointestinal y renal en un paciente que puede estar hipovolémico.
lightbulb Punto clave
El nadir de neutrófilos de la mayoría de los quimioterápicos aparece hacia los 7–10 días: es el momento de hacer el hemograma de control. En el neutropénico los signos de inflamación pueden ser mínimos, así que la fiebre o el decaimiento bastan para actuar.
Ponte a prueba con 10 preguntas al azar
Enfermedades infecciosas · 100 preguntas, un test distinto cada vez
Preguntas relacionadas
Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.