Deficiencia de tiamina en el gato: signos y tratamiento

Question

Gato de 4 años alimentado desde hace meses con una dieta casera a base de pescado crudo. Tras varios días de inapetencia y vómitos presenta ventroflexión del cuello, ataxia vestibular, midriasis con reflejos pupilares lentos y una convulsión. El potasio sérico es normal.

¿Cuál es la actuación más adecuada?

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A. Administrar tiamina por vía parenteral de inmediato, sin esperar confirmación, y corregir la dieta

Correcto. El pescado crudo contiene tiaminasas, y los conservantes con sulfitos también destruyen la tiamina. La respuesta a la tiamina suele verse en horas o pocos días y además confirma el diagnóstico; el retraso puede dejar lesiones permanentes.

B. Suplementar potasio, porque la ventroflexión indica polimiopatía hipopotasémica

La hipopotasemia es una causa clásica de ventroflexión, pero el potasio es normal y los signos vestibulares, la midriasis y las convulsiones son de origen central.

C. Fenobarbital y RM antes de cualquier otro tratamiento

Controlar las crisis es razonable, pero retrasar la tiamina hasta tener la RM empeora el pronóstico; la tiamina es barata, segura y puede ser diagnóstica.

D. Clindamicina por sospecha de toxoplasmosis

La toxoplasmosis puede causar signos neurológicos, pero el antecedente dietético y el cuadro bilateral y simétrico del tronco del encéfalo apuntan a la deficiencia de tiamina.

lightbulb Punto clave

Piensa en deficiencia de tiamina en gatos con dietas de pescado crudo, caseras desequilibradas o con anorexia prolongada, y ante signos vestibulares bilaterales, ventroflexión, midriasis y convulsiones. Ante la sospecha, trata primero: la tiamina parenteral es segura y la respuesta rápida apoya el diagnóstico.

¿Cuál es la actuación más adecuada?

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