Estatus epiléptico en el perro: tratamiento de primera línea
Labrador de 5 años con epilepsia idiopática que llega a urgencias con una crisis generalizada continua desde hace 8 minutos. Todavía no hay vía intravenosa colocada.
¿Qué es lo primero que haces?
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A. Administrar una benzodiacepina sin esperar a la vía: midazolam intranasal o IM, o diazepam rectal
Correcto. Las benzodiacepinas son la primera línea y cada minuto cuenta. El midazolam se absorbe bien por vía intranasal e IM. Después coloca la vía, mide glucosa y calcio y controla la temperatura.
B. Dosis de carga de fenobarbital intravenoso como primer fármaco
El fenobarbital IV tarda unos 20–30 minutos en hacer efecto pleno. Es un fármaco de segunda línea, tras las benzodiacepinas.
C. Bolo de propofol e intubación inmediata
Los anestésicos se reservan para el estatus refractario a benzodiacepinas y a un segundo fármaco. No son el primer paso.
D. Esperar hasta 15 minutos, porque la mayoría de las crisis ceden solas
Una crisis de más de 5 minutos ya se considera estatus epiléptico y cuanto más dura, más difícil es de cortar y mayor el daño neuronal e hipertermia.
lightbulb Punto clave
Estatus epiléptico: crisis de 5 minutos o más, o dos o más crisis sin recuperar la consciencia entre ellas. Puedes repetir la benzodiacepina 2–3 veces; si persiste, segunda línea (levetiracetam o fenobarbital IV). Busca siempre causas reactivas: glucosa, calcio, electrolitos e intoxicaciones.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.