Ojo seco neurogénico con nariz seca en el perro
Cocker Spaniel de 9 años con otitis media crónica derecha. Presenta queratoconjuntivitis seca solo en el ojo derecho (Schirmer 0 mm/min; ojo izquierdo 19 mm/min) y la narina derecha seca y con costras; la izquierda es normal.
¿Qué explica el cuadro y cuál es el tratamiento más adecuado?
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A. QCS inmunomediada; responderá bien a la ciclosporina tópica sola
La unilateralidad, la nariz seca del mismo lado y la otitis apuntan a una causa neurogénica. Una glándula sin inervación responde mal a la ciclosporina.
B. Lesión del nervio trigémino con queratitis neurotrófica
La lesión del trigémino reduce la sensibilidad corneal y el lagrimeo reflejo, pero no explica la sequedad nasal, que depende de fibras parasimpáticas.
C. Lesión de las fibras parasimpáticas del nervio facial que inervan la glándula lagrimal y la glándula nasal lateral; pilocarpina oral, lágrimas artificiales y tratamiento de la otitis
Correcto. Esas fibras pasan cerca del oído medio y llegan a ambas glándulas a través del ganglio pterigopalatino, por eso se secan el ojo y la narina del mismo lado. La pilocarpina oral estimula la glándula denervada; se ajusta la dosis por debajo de la que causa salivación, vómitos o diarrea.
D. Síndrome de Horner secundario a la otitis media
El Horner es una lesión simpática (miosis, ptosis, enoftalmos, protrusión del tercer párpado) y no reduce la producción de lágrima.
lightbulb Punto clave
QCS unilateral + narina seca ipsilateral = QCS neurogénica (parasimpático del nervio facial). Busca otitis media o traumatismos; la pilocarpina oral es el tratamiento específico y algunos casos recuperan la función en meses.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.