Úlcera en «melting» en el perro: Pseudomonas y antiproteasas
Bulldog francés de 3 años tratado durante 4 días con un colirio de dexametasona y tobramicina por «ojo rojo». Ahora presenta una úlcera con estroma gelatinoso, grisáceo, que parece descolgarse, infiltrado blanco-amarillento, miosis y dolor intenso. En la citología corneal hay neutrófilos degenerados y bacilos gramnegativos.
¿Qué plan terapéutico es el más adecuado?
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A. Mantener el colirio combinado y añadir atropina para la uveítis refleja
El corticoide tópico es precisamente lo que ha favorecido la infección y la colagenolisis. Debe suspenderse de inmediato.
B. Suspender el corticoide, tomar muestra para cultivo, antibiótico tópico intensivo eficaz frente a Pseudomonas, antiproteasas tópicas (suero autólogo o EDTA), doxiciclina oral, atropina y AINE sistémico
Correcto. Hay que frenar a la vez la bacteria y las proteasas (las de Pseudomonas y las metaloproteinasas del propio huésped). El suero autólogo y el EDTA inhiben proteasas en la superficie; la doxiciclina oral inhibe las metaloproteinasas. Si la úlcera es profunda, valora cirugía.
C. Cloranfenicol tópico tres veces al día durante una semana
Pseudomonas aeruginosa suele ser resistente al cloranfenicol, y una frecuencia de tres veces al día es insuficiente en una úlcera infectada que se licúa.
D. Suero autólogo como único tratamiento, ya que el daño lo causan las colagenasas y no la bacteria
Las antiproteasas son esenciales, pero sin controlar la infección la producción de proteasas continúa. El tratamiento debe ser combinado.
lightbulb Punto clave
Nunca prescribas un corticoide ocular sin haber hecho antes la fluoresceína. Una úlcera gelatinosa con infiltrado es una urgencia: citología, cultivo, antibiótico frecuente frente a gramnegativos y antiproteasas desde el primer día.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.