Atropina en la parada por reflejo vagal
Bulldog francés de 3 años que, durante la recuperación anestésica, vomita, presenta una bradicardia sinusal progresiva y entra en asistolia. Se inicia la RCP.
Además de la adrenalina, ¿qué fármaco está especialmente indicado?
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A. Lidocaína, para prevenir la fibrilación ventricular
La lidocaína se reserva para la fibrilación o taquicardia ventricular refractaria a la desfibrilación; no tiene papel en una asistolia de origen vagal.
B. Gluconato cálcico, porque la hipocalcemia es la causa más probable
El calcio solo se recomienda cuando hay hipocalcemia documentada o hiperpotasemia; su uso rutinario en la RCP puede ser perjudicial.
C. Bicarbonato sódico, para revertir la acidosis antes de cualquier otro fármaco
El bicarbonato no está indicado al inicio de la RCP; se considera solo en paradas prolongadas con acidosis grave.
D. Atropina, porque la parada parece secundaria a un tono vagal elevado
Correcto. El vómito, la manipulación de las vías altas y la conformación braquicéfala favorecen una parada vagal. RECOVER considera razonable la atropina (0,04 mg/kg IV) en la asistolia o actividad eléctrica sin pulso asociadas a tono vagal alto.
lightbulb Punto clave
Sospecha una parada vagal ante bradicardia progresiva previa en un contexto de vómito, regurgitación, manipulación de vías altas, enfermedad respiratoria o braquicefalia. Ahí la atropina tiene sentido; en las demás paradas su beneficio no está demostrado.
Referencias: RECOVER clinical guidelines for veterinary CPR (2012)
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.