Lactato en la dilatación-torsión gástrica: cómo usarlo
Pastor Alemán de 8 años con DVG. Al ingreso, lactato de 7,8 mmol/L. Tras descompresión y fluidoterapia, a las 3 horas el lactato es de 3,1 mmol/L y el paciente está más estable. Los propietarios preguntan si el valor inicial significa que el estómago está necrosado.
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A. El descenso marcado del lactato con la reanimación se asocia a mejor supervivencia; un único valor inicial alto no basta para predecir necrosis ni para indicar eutanasia
Correcto. El lactato inicial alto se asocia a mayor riesgo de necrosis gástrica y complicaciones, pero con solapamiento entre grupos. Su evolución (aclaramiento) con la reanimación es más informativa sobre la perfusión y el pronóstico.
B. Un lactato inicial superior a 6 mmol/L confirma la necrosis gástrica y conviene recomendar la eutanasia
No confirma necrosis: muchos perros con lactato inicial alto no la tienen y sobreviven con cirugía. Decidir la eutanasia por un único valor es un error.
C. Como el lactato ha bajado, se puede posponer la cirugía y tratar con descompresión repetida
El descenso del lactato indica mejor perfusión, no que la torsión se haya resuelto. La DVG requiere cirugía en cuanto el paciente está estabilizado.
D. El lactato no tiene utilidad en la DVG porque siempre está alto por el shock
No siempre está alto, y tanto su valor inicial como, sobre todo, su respuesta a la reanimación aportan información útil para el pronóstico y la monitorización.
lightbulb Punto clave
Mide el lactato al ingreso y tras la reanimación: un aclaramiento rápido es buena señal y uno que no baja obliga a reevaluar la perfusión. La viabilidad del estómago se decide en quirófano, no con un número.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.