Hemoabdomen traumático en el perro: ¿cuándo operar?
Galgo de 4 años atropellado con hemoabdomen confirmado por abdominocentesis. Tras la reanimación inicial está estable, pero se plantea cuándo estaría indicada la cirugía.
¿Qué situación indica con más claridad la laparotomía?
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A. La presencia de sangre libre en el abdomen, aunque el paciente responda a la reanimación
La mayoría de los hemoabdómenes traumáticos en perros se resuelven con tratamiento médico. Operar a un paciente estable añade riesgo sin beneficio claro.
B. Inestabilidad hemodinámica persistente o recurrente pese a una reanimación adecuada con fluidos y hemoderivados
Correcto. Si el paciente no se estabiliza o recae a pesar de fluidos, hemoderivados y vendaje compresivo, la hemorragia es activa y no se controla: hay que operar. También indican cirugía la sospecha de rotura de víscera hueca o una peritonitis.
C. Un hematocrito del líquido abdominal similar al de la sangre periférica
Un hematocrito similar confirma que es hemorragia, pero no distingue entre un sangrado que ya se ha detenido y uno activo.
D. Una ligera disminución del hematocrito periférico en las primeras horas
Es esperable por la hemodilución con fluidos y la reabsorción de líquido intersticial. Hay que valorarlo junto con la perfusión y la tendencia, no de forma aislada.
lightbulb Punto clave
En el hemoabdomen traumático, la decisión de operar depende de la respuesta a la reanimación, no de la cantidad de sangre. Monitoriza perfusión, presión arterial, hematocrito y FAST de forma seriada; el sangrado persistente o la contaminación indican cirugía.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.