Anemia macrocítica sin reticulocitos en el gato
Gato europeo de 4 años que sale al exterior, con letargia y anorexia de una semana. Mucosas muy pálidas, sin ictericia. Hemograma:
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Hematocrito | 14 % | 30–45 |
| Hemoglobina | 4,6 g/dL | 9,8–15,4 |
| Eritrocitos | 2,19 × 10⁶/µL | 6,5–10,0 |
| VCM | 64 fL | 39–55 |
| CHCM | 32,9 g/dL | 30,0–36,0 |
| Reticulocitos agregados | 6.000/µL | > 50.000 = regenerativa |
| Neutrófilos | 2.100/µL | 2.500–12.500 |
| Prueba de aglutinación en salino | Negativa | Negativa |
¿Cuál es la interpretación más probable y el paso siguiente?
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A. Anemia regenerativa: la macrocitosis indica una regeneración incipiente
La macrocitosis regenerativa se debe a los reticulocitos; sin ellos no puede atribuirse a regeneración. Tras una semana de evolución ya debería haber reticulocitosis si la médula respondiera.
B. Micoplasmosis hemotrópica: buscar Mycoplasma haemofelis en el frotis
La infección por M. haemofelis causa hemólisis extravascular con anemia típicamente regenerativa. No explica una anemia macrocítica arregenerativa con neutropenia.
C. Anemia no regenerativa; sospechar FeLV y evaluar la médula ósea
Correcto. La macrocitosis sin reticulocitosis, sin aglutinación y con neutropenia indica una alteración de la eritropoyesis: en el gato, la causa clásica es el FeLV (diseritropoyesis, mielodisplasia o leucemia). Haz el test de antígeno o PCR de FeLV y un aspirado/biopsia de médula.
D. Anemia por enfermedad inflamatoria; tratar la causa y repetir en un mes
La anemia inflamatoria es leve o moderada, normocítica (o microcítica) y normocrómica. Un hematocrito de 14 % con VCM alto exige estudiar la médula, no esperar.
lightbulb Punto clave
En el gato, VCM alto sin reticulocitosis ni aglutinación = sospecha de FeLV o mielodisplasia. Comprueba siempre que la macrocitosis vaya acompañada de reticulocitos agregados antes de llamarla regenerativa.
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Actualizado: 1 de noviembre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.