Bloqueo del nervio infraorbitario en el gato: el riesgo ocular

Question

Gato Europeo de 9 años, 4 kg, programado para extraer el cuarto premolar superior por resorción dental. Se planifica un bloqueo locorregional con bupivacaína para reducir la necesidad de isoflurano y mejorar la analgesia postoperatoria.

¿Qué afirmación sobre el bloqueo infraorbitario en el gato es correcta?

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A. El canal es muy corto: no avances la aguja dentro, por riesgo de puncionar el globo

Correcto. En el gato, como en los perros braquicéfalos, el canal infraorbitario mide pocos milímetros y desemboca junto a la órbita. Introducir la aguja en el canal puede lesionar el globo ocular; se deposita el anestésico en la entrada del foramen o se elige con cuidado un bloqueo maxilar.

B. Se hace como en el perro mesocéfalo, avanzando la aguja hasta el fondo del canal

Es el error que causa la complicación: la técnica del perro mesocéfalo no se puede extrapolar al gato, cuyo canal es mucho más corto.

C. Se puede usar la dosis de bupivacaína por kilo del perro, porque el gato la tolera mejor

Ocurre al revés: el gato es más sensible a la toxicidad sistémica de los anestésicos locales. Calcula la dosis total máxima antes de repartirla entre varios bloqueos.

D. No hace falta aspirar antes de inyectar, porque en el canal no discurren vasos

Por el canal infraorbitario discurren la arteria y la vena infraorbitarias junto al nervio. Hay que aspirar antes de inyectar para evitar la administración intravascular.

lightbulb Punto clave

En gatos y braquicéfalos, la órbita está muy cerca del foramen infraorbitario y del maxilar caudal. Usa agujas cortas, no avances dentro del canal, aspira siempre y ajusta el volumen total de anestésico local al peso real del gato.

¿Qué afirmación sobre el bloqueo infraorbitario en el gato es correcta?

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