Patelar aumentado y flexor débil en el perro: dónde está la lesión
Pastor Alemán de 9 años con paraparesia ambulatoria y debilidad para saltar. Miembros pelvianos: reflejo patelar aumentado bilateral; reflejo flexor con flexión débil de tarso y dedos pero buena flexión de la cadera; tono de los músculos caudales del muslo reducido; reflejo perineal disminuido y cola flácida. Reflejo cutáneo del tronco y miembros torácicos normales.
¿Cuál es la neurolocalización más probable?
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A. T3-L3, porque un reflejo patelar aumentado indica motoneurona superior
En una lesión T3-L3 el reflejo flexor y el perineal estarían normales o aumentados. Aquí hay signos de motoneurona inferior en el territorio ciático y pudendo, incompatibles con esa localización.
B. L6-S3; el patelar está aumentado por la pérdida del tono de los antagonistas
Correcto. La lesión de los segmentos o raíces del ciático reduce el tono de los flexores de la rodilla, que normalmente frenan la extensión; el patelar parece exagerado (pseudohiperreflexia). La flexión de la cadera se conserva porque depende sobre todo del iliopsoas, inervado desde segmentos lumbares más craneales.
C. L4-L6, con afectación del nervio femoral en ambos miembros pelvianos
Una lesión del femoral o de sus segmentos disminuye o anula el reflejo patelar y debilita la extensión de la rodilla. Aquí el patelar está aumentado.
D. Lesión multifocal: T3-L3 para el patelar y L6-S3 para el flexor y el perineal
Antes de plantear una lesión multifocal hay que intentar explicar todos los signos con una sola lesión. La pseudohiperreflexia explica el patelar aumentado sin necesidad de una segunda lesión.
lightbulb Punto clave
Valora el patelar junto con el flexor, el perineal y el tono de la cola: un patelar vivo con flexor débil y perineal reducido apunta a L6-S3 (estenosis lumbosacra, discoespondilitis, neoplasia). Explica siempre los signos con la mínima cantidad de lesiones.
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Actualizado: 1 de noviembre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.