Cetoacidosis diabética: tira de orina y betahidroxibutirato
Schnauzer miniatura hembra de 9 años con poliuria/polidipsia de un mes y vómitos y anorexia desde hace 2 días. Está deshidratada y apática.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Glucosa | 520 mg/dL | 70–140 |
| pH venoso | 7,08 | 7,35–7,45 |
| Bicarbonato | 9 mEq/L | 18–24 |
| Anion gap | 32 mEq/L | 12–24 |
| Cetonas en orina (tira) | Trazas | Negativo |
¿Qué afirmación es correcta?
chevron_right Ver respuesta y explicación
A. La cetonuria en trazas descarta la cetoacidosis; la acidosis será láctica
La tira puede infravalorar mucho la cetosis. La acidosis láctica es posible en un perro deshidratado, pero no puedes descartar la cetoacidosis con este resultado.
B. Es un síndrome hiperosmolar hiperglucémico, sin cetosis
El síndrome hiperosmolar cursa con glucosa mucho más alta (a menudo > 600 mg/dL), hiperosmolalidad marcada y acidosis leve o ausente. Un pH de 7,08 no encaja.
C. Repetir la tira en orina en unas horas, que es más sensible que la sangre
Repetir la tira no soluciona su limitación. La cetonemia (betahidroxibutirato en sangre) es más fiable que la cetonuria y no depende de obtener orina.
D. La tira detecta acetoacetato pero no betahidroxibutirato: mide β-hidroxibutirato en sangre
Correcto. La reacción del nitroprusiato detecta acetoacetato (y algo de acetona), pero no el betahidroxibutirato, que es la cetona predominante en la cetoacidosis. Mide β-hidroxibutirato en sangre con un medidor portátil o en el laboratorio.
lightbulb Punto clave
Diagnostica la cetoacidosis con glucosa, gasometría y β-hidroxibutirato en sangre. Durante el tratamiento, el β-hidroxibutirato se convierte en acetoacetato y la tira puede «empeorar» aunque el paciente mejore: no te alarmes.
Ponte a prueba con 10 preguntas al azar
Análisis clínicos · 100 preguntas, un test distinto cada vez
Preguntas relacionadas
Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.