Hiperglucemia por estrés en gatos vs diabetes: la fructosamina
Gato macho castrado de 9 años que llega a la consulta muy estresado (bufidos, midriasis). Sin signos clínicos de PU/PD según el propietario. Orina obtenida por cistocentesis.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Glucosa | 310 mg/dL | 64–170 |
| Glucosuria | Negativa | Negativa |
| Cetonuria | Negativa | Negativa |
¿Qué prueba es la más útil para diferenciar una hiperglucemia por estrés de una diabetes mellitus?
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A. Repetir la glucemia a los 15 minutos en la misma consulta
La hiperglucemia por estrés en gatos puede mantenerse durante horas. Una segunda medición en la misma visita, con el gato igual de estresado, no aporta información diferencial.
B. Medir la insulina sérica
La insulinemia no está bien estandarizada en gatos, tiene gran solapamiento entre sanos y diabéticos y no se usa de rutina para este diagnóstico.
C. Fructosamina sérica
Correcto. La fructosamina refleja la glucemia media de las 1–3 semanas previas y no se altera por el estrés agudo. Un valor normal apoya hiperglucemia por estrés. Recuerda que el hipertiroidismo y la hipoproteinemia la disminuyen.
D. Iniciar insulina glargina porque la glucemia supera el umbral renal
Tratar sin confirmar el diagnóstico expone al gato a hipoglucemias graves. Además, la ausencia de glucosuria con una glucemia > 250–290 mg/dL (umbral renal felino) sugiere que la hiperglucemia es reciente, típica del estrés.
lightbulb Punto clave
En gatos, la hiperglucemia por estrés puede superar los 300 mg/dL. Confirma la diabetes con hiperglucemia persistente + glucosuria + fructosamina elevada, idealmente con muestras de orina recogidas en casa.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.