Intoxicación por paracetamol en el gato: metahemoglobinemia
Gato de 3 años al que su propietario dio medio comprimido de paracetamol de adulto hace 6 horas «para la fiebre». Presenta mucosas de color pardo-grisáceo, taquipnea, edema facial y de las patas. La sangre extraída tiene color chocolate.
¿Cuál es el tratamiento específico más adecuado?
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A. N-acetilcisteína, junto con oxigenoterapia y soporte
Correcto. El gato tiene muy poca capacidad de glucuronidación, y el paracetamol se desvía hacia un metabolito oxidante que agota el glutatión. La N-acetilcisteína repone el glutatión y es el antídoto de elección; puede añadirse ácido ascórbico y transfusión si la anemia es grave.
B. Vitamina K1 por vía oral
Es el antídoto de los rodenticidas anticoagulantes. El paracetamol no altera la coagulación por esta vía.
C. Dosis repetidas de azul de metileno como tratamiento principal
Reduce la metahemoglobina, pero en el gato las dosis repetidas pueden provocar anemia por cuerpos de Heinz. No corrige el déficit de glutatión, que es el problema de fondo.
D. Prednisolona a dosis inmunosupresoras por la hemólisis
La hemólisis es oxidativa, no inmunomediada. Los corticoides no aportan beneficio y añaden riesgos.
lightbulb Punto clave
Nunca des paracetamol a un gato: una fracción de un comprimido de adulto puede ser mortal. La metahemoglobinemia aparece en horas (mucosas pardas, sangre color chocolate, edema facial) y los cuerpos de Heinz después; en el perro predomina la hepatotoxicidad.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.