Síndrome del eutiroideo enfermo en el perro: T4 baja
Labrador de 8 años hospitalizado por bronconeumonía por aspiración. Está apático y se solicita un perfil tiroideo para descartar hipotiroidismo. No tiene signos dermatológicos ni aumento de peso previos.
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| T4 total | 0,5 µg/dL | 1,0–4,0 |
| T4 libre (diálisis de equilibrio) | 10 pmol/L | 8–40 |
| TSH canina | 0,2 ng/mL | < 0,6 |
¿Qué es lo más adecuado?
chevron_right Ver respuesta y explicación
A. No suplementar y reevaluar la función tiroidea tras la recuperación
Correcto. La enfermedad sistémica baja la T4 total (menor unión a proteínas, menor TSH, alteración del metabolismo periférico) sin hipotiroidismo real. Con T4 libre y TSH normales, lo indicado es tratar la neumonía y repetir el perfil semanas después de la recuperación.
B. Iniciar levotiroxina para mejorar la recuperación
Suplementar en un eutiroideo enfermo no mejora el pronóstico y puede ser perjudicial. Además dejaría al perro con un diagnóstico erróneo de por vida.
C. Hipotiroidismo central por lesión hipofisaria
Es muy raro en el perro y no hay ningún signo neurológico ni de otras deficiencias hipofisarias. La enfermedad no tiroidea explica de sobra los hallazgos.
D. Hipotiroidismo primario con TSH normal, que ocurre en un tercio de los casos
Es cierto que la TSH puede ser normal en hipotiroideos, pero sin signos previos, con T4 libre normal y con una enfermedad grave en curso, el diagnóstico no se puede sostener.
lightbulb Punto clave
No evalúes el tiroides en un paciente con enfermedad sistémica activa: la T4 total baja en proporción a la gravedad. Si es imprescindible, la T4 libre por diálisis y la TSH son más fiables, pero lo ideal es esperar a la recuperación.
Ponte a prueba con 10 preguntas al azar
Análisis clínicos · 100 preguntas, un test distinto cada vez
Preguntas relacionadas
Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.