Cor triatriatum dexter: ascitis sin soplo en el perro joven
Perro mestizo de raza grande, de 7 meses, con ascitis recidivante y venas subcutáneas abdominales dilatadas. No tiene soplo ni ingurgitación yugular. La ecocardiografía muestra una membrana perforada que divide el atrio derecho en una cámara caudal, que recibe la vena cava caudal y está dilatada, y una cámara craneal unida a la válvula tricúspide. Función ventricular normal.
¿Cuál es el tratamiento de elección?
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A. Furosemida y espironolactona de por vida como único tratamiento
Los diuréticos pueden reducir la ascitis temporalmente, pero no corrigen la obstrucción y suelen perder eficacia. Son paliativos, no el tratamiento de elección.
B. Pericardiectomía subtotal
La pericardiectomía trata la efusión pericárdica recidivante o la pericarditis constrictiva. Aquí el problema es una membrana intraatrial, no el pericardio.
C. Dilatación percutánea con balón de la membrana (o resección quirúrgica)
Correcto. El cor triatriatum dexter se debe a la persistencia de la válvula derecha del seno venoso. Romper o dilatar la membrana con balón por cateterismo, o resecarla quirúrgicamente, suele resolver la ascitis de forma definitiva.
D. Pimobendan para mejorar la contractilidad del ventrículo derecho
La función ventricular es normal. La ascitis se debe a la obstrucción del retorno venoso caudal, que ningún inotrópico resuelve.
lightbulb Punto clave
Ascitis en un perro joven sin soplo y sin ingurgitación yugular: piensa en cor triatriatum dexter (la vena cava craneal drena en la cámara no obstruida, por eso las yugulares son normales). En el gato existe el cor triatriatum sinister, con una membrana en el atrio izquierdo que imita una estenosis mitral y causa edema pulmonar.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.