Taquicardia supraventricular por vía accesoria en el Labrador
Labrador Retriever de 2 años con episodios de debilidad y jadeo. Llega con una taquicardia regular de QRS estrecho a 300 lpm que se interrumpe bruscamente con una maniobra vagal. ECG durante la taquicardia y después:
| Parámetro | Resultado | Referencia |
|---|---|---|
| Durante la taquicardia | 300 lpm, regular, QRS estrecho; P' retrógrada tras cada QRS | 70–160 lpm |
| Respuesta a la maniobra vagal | Terminación brusca | — |
| Ritmo tras la conversión | Sinusal, 110 lpm | 70–160 lpm |
| PR en ritmo sinusal | 0,04 s | 0,06–0,13 s |
| QRS en ritmo sinusal | 0,07 s, con empastamiento inicial de la R (onda delta) | ≤ 0,06 s |
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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A. Taquicardia por reentrada AV ortodrómica a través de una vía accesoria (preexcitación ventricular)
Correcto. El PR corto con onda delta en ritmo sinusal indica preexcitación por una vía accesoria. La taquicardia de QRS estrecho que se corta de golpe con la maniobra vagal usa el nodo AV en el circuito. El Labrador está predispuesto. La ablación con catéter de radiofrecuencia es curativa en la mayoría.
B. Taquicardia sinusal por estrés o dolor
La taquicardia sinusal se enlentece poco a poco con la maniobra vagal y vuelve a acelerarse; no se corta de golpe. Además, 300 lpm es excesivo para un ritmo sinusal en un Labrador adulto.
C. Taquicardia ventricular
La taquicardia ventricular tiene QRS anchos y no responde a la maniobra vagal. Aquí el QRS de la taquicardia es estrecho.
D. Flutter atrial con conducción 2:1
En el flutter la maniobra vagal aumenta el bloqueo AV de forma transitoria y deja ver las ondas F en dientes de sierra, pero no termina la arritmia.
lightbulb Punto clave
La maniobra vagal también es diagnóstica: si la taquicardia se corta de golpe, el nodo AV forma parte del circuito; si se enlentece transitoriamente, revela ondas P' o F (taquicardia atrial o flutter); si se enlentece poco a poco, es sinusal. Las taquicardias supraventriculares sostenidas pueden causar una miocardiopatía por taquicardia.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.