Calcinosis cutis en el perro con Cushing: diagnóstico y manejo
Caniche de 11 años con poliuria/polidipsia, polifagia, abdomen péndulo, alopecia troncal, piel fina con comedones y telangiectasias. Tiene placas firmes, blanquecinas y arenosas en la nuca y las ingles, algunas ulceradas. La biopsia muestra mineralización del colágeno dérmico y se confirma un hiperadrenocorticismo hipofisario.
¿Qué enfoque es el más adecuado para la calcinosis cutis?
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A. Controlar el hipercortisolismo, tratar la infección secundaria y valorar DMSO tópico en lesiones localizadas
Correcto. La calcinosis cutis es distrófica: se debe al efecto de los glucocorticoides sobre el colágeno y remite lentamente (meses) al controlar su exceso. Las lesiones ulceradas se infectan con facilidad. Si usas DMSO en áreas extensas, controla la calcemia.
B. Aplicar glucocorticoides tópicos para reducir la inflamación de las placas
Añadir glucocorticoides, aunque sean tópicos, perpetúa el mecanismo que causa la calcinosis y adelgaza aún más la piel.
C. Extirpar quirúrgicamente todas las placas como tratamiento de primera línea
Las lesiones suelen ser extensas y remiten al controlar la causa; además, la piel fina del paciente con Cushing cicatriza mal. La cirugía se reserva para lesiones focales persistentes.
D. Restringir el calcio de la dieta y administrar quelantes de fósforo
Esa sería la lógica de una calcinosis metastásica (p. ej., en la enfermedad renal). En el hipercortisolismo la calcemia y la fosfatemia suelen ser normales y la mineralización es distrófica.
lightbulb Punto clave
Piel del perro con Cushing: alopecia troncal simétrica que respeta cabeza y extremidades, piel fina e hipotónica, comedones, telangiectasias y flebectasias, hematomas fáciles y mala cicatrización. La calcinosis cutis (nuca, axilas, ingles) es muy sugestiva de exceso de glucocorticoides, endógeno o iatrogénico, y es una de las pocas lesiones de Cushing que pica.
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Actualizado: 31 de octubre de 2026 · Contenido formativo para profesionales veterinarios. No sustituye a las guías clínicas vigentes ni al criterio del veterinario responsable.